O efeito dos procedimentos cirúrgicos bariátricos, atualmente utilizados, no desenvolvimento de diabetes em pessoas obesas não está bem definido. O objetivo do presente estudo de coorte de base populacional, publicado pelo The Lancet Diabetes & Endocrinology, foi avaliar o efeito da cirurgia bariátrica sobre o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em uma grande população de obesos.
Foi realizado um estudo de coorte combinado, com adultos obesos (idades entre 20 e 100 anos e IMC ≥30 kg/m²), identificados a partir de um banco de dados do Reino Unido, que não tinham diabetes. Foram incluídos 2.167 pacientes que haviam sido submetidos à cirurgia bariátrica, entre 1° de janeiro de 2002 e 30 de abril de 2014, e combinados de acordo com o IMC, idade, sexo, índice de ano e HbA1c, com 2.167 controles que não fizeram a cirurgia. Os procedimentos incluíram bandagem gástrica laparoscópica (n=1053), bypass gástrico (795) e gastrectomia vertical (317), com dois procedimentos indefinidos. O desfecho primário foi o desenvolvimento de diabetes clínico. As análises foram ajustadas para as variáveis correspondentes, comorbidade, fatores de risco cardiovascular e uso de anti-hipertensivos e hipolipemiantes.
Durante um período máximo de sete anos de seguimento (média de 2,8 anos), 38 novos diagnósticos de diabetes foram feitos em pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica e 177 foram feitos nos controles. Até ao final de sete anos de acompanhamento, 4,3% (IC 95% 2,9-6,5) de pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica e 16,2% (13,3-19,6) dos controles pareados tinham desenvolvido diabetes. A incidência de diagnóstico de diabetes foi de 28,2 (IC 95% 24,4-32,7) por 1000 pessoas-ano nos controles e 5,7 (4,2-7, 8) por 1000 pessoas-ano em pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica; a taxa de risco ajustado foi de 0,20 (IC 95% 0,13-0,30, p<0,0001).
A cirurgia bariátrica está associada a menor incidência de diabetes clínico em participantes obesos sem diabetes no início do estudo para até sete anos após o procedimento. O estudo foi patrocinado pelo UK National Institute for Health Research.
Fonte: The Lancet